Funktionelle Anatomie des Kniegelenks

Profunde Kenntnisse der Anatomie und der Funktion des Kniegelenks sind die Voraussetzung fUr das Ver­ sHindnis von Verletzungen, posttraumatischen Scha­ den und Erkrankungen des Kniegelenks. Nur wenn der Traumatologe die funktionelle Anatomie be­ herrscht und die Pathophysiologie des Kniege1enks versteht, kann er frische Lasionen und chronische Beschwerden exakt beurteilen und einer kausalen Be­ handlung zufUhren. Die Behandlung der Bandverletzungen des Kniege­ lenks hat sich im Laufe der letzten 3 lahrzehnte grund­ legend geandert. Vor dieser Zeit wurden die frischen Bandverletzungen vorwiegend konservativ behandelt, wobei die Ergebnisse dieser Behandlung bei komple­ xen Bandschaden oft unbefriedigend waren. Es waren besonders amerikanische und franzosische Chirur­ gen, die seit den fruhen fUnfziger lahren in zunehmen­ dem MaBe die operative Rekonstruktion der komple­ xen Bandschaden gefordert und durchgefUhrt haben. Diesen Chirurgen verdanken wir eine bessere Kennt­ nis der pathologisch-anatomischen Veranderungen bei den komplexen Kapsel-Band-Verletzungen. Die anatomischen Beschreibungen fruherer Lehrbii- VII cher sind fUr den Unfallchirurgen heute nicht mehr ausreichend; bei der Pdiparation schwerer frischer Bandverletzungen gelangt man zu einer wesentlich detaillierteren chirurgisch-anatomischen Gliederung der Strukturen. Die Erganzung der chirurgisch-anato­ mischen Nomenklatur nach funktionellen Gesichts­ punkten ist daher eine vordringliche Aufgabe.

Knöcherne Strukturen.- Femur.- Tibia.- Patella.- Fabella.- Gelenkknorpel.- Muskulatur.- Streckmuskulatur.- Beugemuskulatur.- Rotationsmuskeln.- Kapsel-Band-Strukturen.- Medialer Komplex.- Lateraler Komplex.- Vordere Strukturen.- Hintere Strukturen.- Kreuzbänder.- Menisken.- Funktionen.- Verletzungen.- Infrapatellarer Fettkörper.- Plicae synoviales.- Bursae synoviales.- Gefäßversorgung.- Innervation.- Biomechanische und funktionelle Hinweise.- Literatur.