Biologie der Sucht

Besonders in den beiden letzten Jahrzehnten haben sich Wissen schaftler verstiirkt mit biologischen Abliiufen bei den typischen Suchterkrankungen beschiiftigt. Da dariiber kaum eine zusammen fassende Darstellung bestand, wurde dies ZUlU Thema des 5. Wis senschaftlichen Symposiums der Deutschen Rauptstelle gegen die Suchtgefahren (DRS) im April 1983 in Tutzing. Die "Biologie der Sucht" umgreift biochemische, physikalische, elektrophysiolo gische, pharmakologische Vorgiinge des K6rpers, die mit der Ent stehung und Entwicklung nicht nur der k6rperlichen, sondem auch der psychischen Abhangigkeit vergesellschaftet sind, und die zunehmend in der Therapie der Sucht Beriicksichtigung tinden. Darum interessieren hier nicht nur Phiinomene wie die Ausbildung einer Toleranz und Dosissteigerung, Vorgiinge an Synapsen, Eingriffe der bekannten Suchtstoffe in Stoffwechselvorgiinge usw., sondem auch solche Phiinomene wie Entzugssymptome bei nicht stoffbezogenen Suchtformen, wie etwa bei der Spiels ucht. Ohne ersch6pfend sein zu k6nnen, gibt der vorliegende Band einen Uberblick iiber den derzeitigen Stand des Wissens zu diesen Fragen. In 28 Beitriigen aus der Feder von rund 40 Fachleuten entsteht ein BUd zur Genetik der Suchtdisposition, den mutagenen wie karzinogenen Wirkungen von Suchtstoffen, der Einfliisse einzelner Suchtsubstanzen auf Stoffwechselvorgiinge, Signal Ubertragungsmechanismen im Gehim usw., mit dem Bestreben, der Atiologie des Abhiingigkeitsgeschehens niiherzukommen. Aus grundlegenden Erkenntnissen hieriiber, wie iiber die inneren Zu sammenhiinge zwischen ganz unterschiedlichen Suchtstoffen, wer den Konsequenzen fUr die Behandlung Suchtkranker abgeleitet. Sie betreffen viele Aspekte, von der Minderung der Entzugs- VII symptomatik wiihrend der Entgiftung bis hin zur Diskussion von "Niichtemheitshilfen" und "Opiatblockem" wiihrend der psychi schen Entwohnung.

Inhaltsverzeichnis:

A. Genetische Aspekte der Abhängigkeit.- 1 Allgemeine humangenetische Gesichtspunkte der Sucht - Adoptivstudien, Zwillingsforschung.- 2 Genetische Suchtdisposition: Mögliche biochemische Mechanismen.- 3 Mutagene und karzinogene Wirkungen von Suchtstoffen.- B. Alkohol - Biochemische Gesichtspunkte der Ätiologie und Therapie süchtigen Verhaltens.- 4 The Biological Basis of Alcohol Tolerance and Intoxication.- 5 Alkoholbedingte Stoffwechselstörungen - Veränderungen im Leberzell-Stoffwechsel Interaktionen mit Medikamenten.- 6 Aldehyddehydrogenasehemmung in der Therapie der Alkoholabhängigkeit.- 7 Neurorezeptoren im Gehirn Alkoholkranker - Eine postmortale Vergleichsstudie der dopaminergen und cholinergen Transmittorsysteme.- 8 Alkoholembryopathie - Neue pathogenetische Aspekte und Ansätze zur Prävention.- 9 Naloxonbehandlung der Alkoholvergiftung - Aspekte zur biologischen Theorie des Alkoholismus.- 10 Gibt es biochemische Verknüpfungen zwischen den Wirkungen von Alkohol und Opiaten? Tetrahydroisochinoline und alternative Möglichkeiten.- C. Opiate - Biochemisch-biologische Aspekte.- 11 Biologische Mechanismen der Opiatsucht.- 12 Opiatrezeptoren: Zur Frage der Trennung der analgetischen und suchterzeugenden Wirkungen.- 13 Opiatentzug und ?2-Stimulation. Prinzipielle Möglichkeiten (Clonidin und Analoge).- 14 Zum Wirkungsprinzip der Kombination Tilidin plus Naloxon.- 15 Zur Wirkung der Kombination Tilidin und Naloxon bei Opiatabhängigen.- 16 Opiatblocker: Therapeutische Möglichkeiten.- D. Medikamente und andere Stoffe - Biochemisch-biologische Aspekte.- 17 Bewertung des Mißbrauchpotentials von Pharmaka im Tierversuch.- 18 Abhängigkeitsgefahren bei Arzneimitteln, insbesondere Kombinationsarzneimitteln: Möglichkeiten der Risikominderung.- 19 Mechanismen der Abhängigkeit von Analgetika-Kombinationspräparaten.- 20 Benzodiazepinrezeptoren: Interaktion von Agonisten und Antagonisten zur Auslösung von Entzugssymptomen.- 21 Computertomographische Befunde bei von Benzodia zepinderivaten Abhängigen.- 22 Biochemie und Wirkungsweise von Phencyclidin (PCP).- 23 Halluzinogene (insbesondere vom LSD-Typ): Mögliche Wirkungsmechanismen.- E. Allgemeine und besondere biologische Aspekte.- 24 Beziehungen zwischen Riechen, Pheromonen und Abhängigkeit.- 25 Nikotin als abhängigmachende Substanz.- 26 Wirkstoffe der Catha edulis (Khat).- 27 Zum Abhängigkeitspotential von Cannabis.- 28 Unspezifisch positive und negative Ergebnisse bei der Bestimmung von Suchtmitteln in Körperflüssigkeiten.- Autorenverzeichnis.